هل تساءلت يوما ما الذي يسبب الاكتئاب السريري؟ ربما تم تشخيص إصابتك بالاكتئاب الشديد، وهذا ما جعلك تتساءل عن سبب إصابة بعض الأشخاص بالاكتئاب وعدم إصابة آخرين به
الاكتئاب مرض معقد. لا أحد يعرف بالضبط ما الذي يسبب ذلك، ولكن يمكن أن يحدث لعدة أسباب. يعاني بعض الأشخاص من الاكتئاب أثناء مرض طبي خطير. وقد يعاني آخرون من الاكتئاب مع تغيرات الحياة مثل الانتقال أو وفاة أحد أفراد أسرته. ولا يزال لدى البعض الآخر تاريخ عائلي من الاكتئاب. أولئك الذين يفعلون ذلك قد يعانون من الاكتئاب ويشعرون بالحزن والوحدة دون سبب معروف
ما هي الأسباب الرئيسية للاكتئاب؟
هناك أشياء كثيرة يمكن أن تزيد من فرصة الإصابة بالاكتئاب، بما في ذلك ما يلي:
إساءة. يمكن أن يجعلك الإيذاء الجسدي أو الجنسي أو العاطفي أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب في وقت لاحق من الحياة
عمر. الأشخاص كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب. ويمكن أن يزداد الأمر سوءًا بسبب عوامل أخرى، مثل العيش بمفردك ونقص الدعم الاجتماعي
أدوية معينة. بعض الأدوية، مثل الإيزوتريتينوين (المستخدم لعلاج حب الشباب)، والدواء المضاد للفيروسات إنترفيرون ألفا، والكورتيكوستيرويدات، يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب.
صراع. قد ينجم الاكتئاب لدى الشخص الذي لديه قابلية بيولوجية للإصابة به عن صراعات شخصية أو خلافات مع أفراد الأسرة أو الأصدقاء
الموت أو الخسارة. الحزن أو الحزن بعد وفاة أو فقدان أحد أفراد أسرته، على الرغم من أنه أمر طبيعي، إلا أنه يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب
جنس. النساء أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب بمقدار الضعف مقارنة بالرجال. لا أحد متأكد من السبب. قد تلعب التغيرات الهرمونية التي تمر بها المرأة في أوقات مختلفة من حياتها دورًا
الجينات. التاريخ العائلي للاكتئاب قد يزيد من المخاطر. يُعتقد أن الاكتئاب سمة معقدة، مما يعني أنه من المحتمل أن يكون هناك العديد من الجينات المختلفة التي يمارس كل منها تأثيرات صغيرة، بدلاً من جين واحد يساهم في خطر الإصابة بالأمراض. إن علم الوراثة للاكتئاب، مثل معظم الاضطرابات النفسية، ليس بسيطًا أو مباشرًا كما هو الحال في الأمراض الوراثية البحتة مثل رقص هنتنغتون أو التليف الكيسي
الأحداث الكبرى. حتى الأحداث الجيدة مثل بدء وظيفة جديدة، أو التخرج، أو الزواج يمكن أن تؤدي إلى الاكتئاب. وكذلك الأمر بالنسبة للانتقال أو فقدان الوظيفة أو الدخل أو الطلاق أو التقاعد. ومع ذلك، فإن متلازمة الاكتئاب السريري ليست مجرد استجابة “طبيعية” لأحداث الحياة المرهقة
مشاكل شخصية أخرى. يمكن لمشاكل مثل العزلة الاجتماعية بسبب أمراض عقلية أخرى أو الطرد من الأسرة أو المجموعة الاجتماعية أن تساهم في خطر الإصابة بالاكتئاب السريري
أمراض خطيرة. في بعض الأحيان، يحدث الاكتئاب مصاحبًا لمرض كبير أو قد يكون ناجمًا عن حالة طبية أخرى
إساءة استعمال المواد المخدرة. ما يقرب من 30٪ من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل تعاطي المخدرات يعانون أيضًا من الاكتئاب الشديد أو السريري. حتى لو كانت المخدرات أو الكحول تجعلك تشعر بالتحسن مؤقتًا، فإنها في النهاية ستؤدي إلى تفاقم الاكتئاب
كيف ترتبط البيولوجيا بالاكتئاب؟
لاحظ الباحثون اختلافات في أدمغة الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب السريري مقارنة بأولئك الذين لا يعانون منه. على سبيل المثال، يبدو أن الحصين، وهو جزء صغير من الدماغ حيوي لتخزين الذكريات، أصغر لدى بعض الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب مقارنة بأولئك الذين لم يصابوا بالاكتئاب مطلقًا. يحتوي الحصين الأصغر على عدد أقل من مستقبلات السيروتونين. السيروتونين هو أحد المواد الكيميائية العديدة في الدماغ المعروفة باسم الناقلات العصبية التي تسمح بالاتصال عبر الدوائر التي تربط مناطق الدماغ المشاركة في معالجة العواطف
لا يعرف العلماء سبب كون الحصين أصغر لدى بعض الأشخاص المصابين بالاكتئاب. وقد وجد بعض الباحثين أن هرمون التوتر الكورتيزول يتم إنتاجه بكميات زائدة لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب. يعتقد هؤلاء الباحثون أن الكورتيزول له تأثير سام أو “متقلص” على نمو الحصين. يعتقد بعض الخبراء أن الأشخاص المصابين بالاكتئاب قد يولدون بحصين أصغر، وبالتالي يكونون عرضة للإصابة بالاكتئاب. هناك العديد من مناطق الدماغ الأخرى، والمسارات بين مناطق محددة، يُعتقد أنها مرتبطة بالاكتئاب، ومن المحتمل أنه لا توجد بنية دماغية أو مسار واحد يفسر بشكل كامل الاكتئاب السريري
هناك شيء واحد مؤكد: الاكتئاب مرض معقد وله العديد من العوامل المساهمة. تشير أحدث عمليات المسح والدراسات التي أجريت على بنية الدماغ ووظيفته إلى أن مضادات الاكتئاب يمكن أن تمارس “تأثيرات عصبية”، مما يعني أنها يمكن أن تساعد في الحفاظ على الخلايا العصبية، ومنعها من الموت، والسماح لها بتكوين روابط أقوى تتحمل الضغوط البيولوجية. ومع اكتساب العلماء فهمًا أفضل لأسباب الاكتئاب، سيتمكن العاملون في مجال الصحة من إجراء تشخيصات “مصممة” بشكل أفضل، وبالتالي وصف خطط علاج أكثر فعالية
كيف ترتبط الوراثة بخطر الاكتئاب؟
نحن نعلم أن الاكتئاب يمكن أن ينتشر في بعض الأحيان في العائلات. ويشير هذا إلى أن هناك على الأقل ارتباطًا وراثيًا جزئيًا بالاكتئاب. الأطفال والأشقاء وأولياء الأمور الذين يعانون من الاكتئاب الشديد هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب إلى حد ما من عامة السكان. من المحتمل أن تساهم الجينات المتعددة التي تتفاعل مع بعضها البعض بطرق خاصة في ظهور أنواع مختلفة من الاكتئاب التي تنتشر في العائلات. ومع ذلك، على الرغم من وجود دليل على وجود صلة عائلية بالاكتئاب، فمن غير المرجح أن يكون هناك جين “اكتئاب” واحد، بل هناك العديد من الجينات التي يساهم كل منها بتأثيرات صغيرة نحو الاكتئاب عندما تتفاعل مع البيئة
