تهدف إدارة قصور القلب المزمن إلى تقليل أعراضه وبالتالي تحسين نوعية حياة الأشخاص الذين يعانون منه. ويهدف أيضًا إلى منع نوبات قصور القلب الحاد والمضاعفات الأخرى لقصور القلب الاحتقاني. للحصول على فعالية أكبر وأكثر استدامة، يجب تنفيذ هذه العلاجات في أسرع وقت ممكن ومتابعتها بدقة من قبل المرضى. نظرًا لأنه لا يمكن علاج قصور القلب المزمن بشكل دائم، يتم تناول هذه العلاجات لبقية الحياة
كيف يتم علاج قصور القلب المزمن؟
نظرًا لأن قصور القلب المزمن من المضاعفات، فإن علاجه يبدأ بإدارة المرض الذي يسببه. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يجمع علاجه بين الأدوية الخافضة للضغط، والأدوية التي تقوي وتدعم عمل القلب، والأدوية المدرة للبول. في بعض الأحيان، من الضروري أيضًا وصف علاجات مضادة للتخثر، أو أدوية مخصصة لعلاج الذبحة الصدرية. وأخيرا، يتم تقليل تناول الملح والأطعمة الدهنية، ومن الضروري التوقف عن التدخين
متى يتم استخدام العلاج الجراحي؟
في بعض الحالات، تكون العلاجات الجراحية ضرورية لتخفيف قصور القلب المزمن
على سبيل المثال، عندما يرتبط قصور القلب الاحتقاني بتشوه خلقي أو فشل في إغلاق صمام القلب، فمن الضروري تصحيح هذه الأسباب جراحيا (على سبيل المثال، عن طريق إدخال صمام صناعي)
عندما يرتبط قصور القلب الاحتقاني بانسداد الشرايين التاجية (التي تزود عضلة القلب بالدم)، تهدف الجراحة إلى استعادة التدفق في هذه الشرايين عن طريق وضع الدعامات (الينابيع التي تحافظ على توسع الشريان) أو تطعيم أجزاء من الشريان الصحي (“المجازة”)
يكون تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب ضروريًا في بعض الأحيان لإعادة مزامنة انقباضات القلب (على سبيل المثال أثناء اضطرابات النظم المقاومة للعلاج بالأدوية). يمكن أن يوفر جهاز تنظيم ضربات القلب هذا أيضًا وظيفة مزيل الرجفان القابلة للزرع في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني (ينقبض الأذين بشكل فوضوي) أو عدم انتظام دقات القلب البطيني (يسرع البطين انقباضاته بطريقة غير منضبطة)
وأخيرا، في الحالات الأكثر خطورة، يكون زرع القلب ضروريا. عملية الزرع هذه مخصصة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا
ما هي تدابير نمط الحياة الموصى بها في حالات قصور القلب المزمن؟
مهما كان سبب قصور القلب الاحتقاني، فإن إدارته تعتمد على تدابير نمط الحياة التي تهدف إلى تخفيف عمل القلب ومنع بعض المضاعفات:
الإقلاع عن التدخين؛
مكافحة زيادة الوزن والسمنة
الحد من استهلاك الملح (أقل من 4 إلى 6 جرام يوميًا)، والأطعمة الدهنية، واللحوم الحمراء، والمشروبات الكحولية؛
انخفاض جودة السوائل التي يتم شربها يوميًا (لتجنب احتباس الماء)، بشكل عام حوالي 1 إلى 2 لتر، في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني الشديد فقط؛
السيطرة على الإجهاد
ممارسة نشاط بدني منتظم ومكيف (السباحة، المشي، ممارسة الدراجة، تحت إشراف طبي)
بالإضافة إلى ذلك، يوصى بالتطعيم ضد الأنفلونزا (كل عام) والمكورات الرئوية (كل 5 سنوات) لتجنب أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية هذه
ما هو التثقيف العلاجي للمريض ؟
كثيرًا ما يُعرض على الأشخاص الذين يعانون من فشل القلب الاحتقاني المشاركة في ورش العمل التثقيفية العلاجية داخل المستشفى. تهدف ورش العمل هذه إلى مساعدتهم على الاعتناء بأنفسهم: تدابير نمط الحياة، وتكييف مساحة المعيشة أو مكان العمل، وفهم الأدوية واستخدامها بشكل صحيح، ولكن أيضًا تدابير المراقبة الذاتية (للكشف عن التدهور في أقرب وقت ممكن)
ومن بين تدابير المراقبة الذاتية لفشل القلب:
قم بوزن نفسك مرتين على الأقل في الأسبوع (لمراقبة احتباس الماء المحتمل، أي زيادة مفاجئة في الوزن تزيد عن 1.5 كجم يجب أن تؤدي إلى استشارة)؛
التعرف بسرعة على علامات الوذمة (التورم) في الساقين؛
بقعة تفاقم التعب أو ضيق في التنفس
ابحث عن علامات أخرى تشير إلى تفاقم محتمل مثل الخفقان وتشنجات العضلات والقيء والإسهال وما إلى ذلك
